成都宝石花医院 （成华区猛追湾社区卫生服务中心）卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案

根据《成都市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》要求，为深入贯彻落实成都市成华区纪委监委重点行业领域突出问题系统治理工作精神，进一步规范医院医疗服务行为，推动医院进一步转变政风行风，切实提高履职效能，促进依法执业，提升医疗服务质量，现结合医院实际制定本方案。

一、   组织领导

为推进医院卫生健康行业领域突出问题专项整治工作，确保专项整治工作取得实效，成立医院卫生健康行业领域突出问题专项整治工作领导小组。

组长：张云（院长）   

副组长：武军（副院长） 肖锦蓉（副院长）

成员：鲜佑华　　莎里萍　　刘黎　　黄冬秀 　陈莉　　周祥礼　　张茂成　　张嫒儒　　沈富今　　古莉　　王雪冰　王芳

主要任务: 负责统筹推进医院卫生健康行业领域突出问题专项整治行动，及时解决推进中的困难问题，确保行动取得实效。

领导小组办公室设在医务办，刘黎兼任办公室主任，鲜佑华 黄冬秀兼任办公室副主任，负责来电投诉、舆情线索摸排、公示投诉举报、挂网通报、综合协调、信息汇总等日常工作，并指导医院各科室专项整治工作。

二、整治内容

1.重点整治医院私自采购、开单提成、过度使用、先使用后入库、商业统方等违法违规行为。

2.集中整治滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材行为和过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为。

3.突出重点科室，紧盯重点人群、关键岗位。

4.深挖细查，严厉打击带金销售、违规招投标、欺诈骗保等突出问题。

三、整治措施

1.根据相关部门下发有关文件，针对有无虚构医疗服务、虚记医疗费用、串换医保目录、不合理住院、违规收费、不合理收费、不合理诊疗等情况进行自查。

2、加强医疗核心制度落实情况督查，规范诊疗行为，持续改进医疗服务质量。如：定期抽查病例查看病历书写是否规范、相关诊疗项目以及用药治疗是否符合理，医嘱收费执行记录是否吻合等，促进合治疗，合理检查。

3.加强处方点评考核管理，纳入绩效缺陷考核，促进合理用药，规范用药。

4.加强制度政策的学习培训，医务办负责及时向全院科室传达相关政策并组织学习。

5.药械科定期对以及药品、医用耗材购销存等问题进行自查。

6.在医院网站、大厅等公布医院投诉电话、主动接受监督，收集问题线索，关注投诉举报反映的突出和共性问题，深入分析，查找问题线索；

7.及时处理上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。

8.建立工作清单、问题台账，确保问题查全、原因查清、措施做实、查纠到位。

9.重点排查耗材、药品用量排名靠前的医务人员。关注高无指征使用耗材、过度使用耗材、以次充好冒用耗材、无中生有虚记用量等行为。重点规范过度、定向、无指征等不合理用药行为，其中特别是抗生素、辅助用药等重点管控药品的不合理使用。

10.提升医疗服务品质。通过系统自查自纠工作，促进医院提升为群众提供安全、优质、高效的医疗服务能力和服务品质，不断提升患者满意度，切实提升人民群众就医的获得感、体验感、幸福感。

四、整治行动时间安排

　　一阶段：动员部署   

　　时间：2020年6月30日-*2020年7月15日

　　二阶段：自查与线索摸排

　　时间：2020年7月16日-8月31日

　　三阶段：集中整治

　　时间：2020年9月1日-11月20日

　　四阶段：总结评估

　　时间：2020年11月20日-2020年11月30日。

五、工作要求

1.强化思想认识。全院提高政治站位，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，深刻认识开展卫生健康领域突出问题专项整治行动的重要意义，切实抓好系统治理工作。深入细致做好自查自纠，对自查发现的问题细化措施、切实整改，确保专项整治工作高质量开展，取得实质性成效。

   2.强化问题导向。对群众反映的问题，实事求是的研判分析，坚持问题导向，精准发力，跟着问题走，着力推进问题整改，提高治理实效，保持治理力度。

3.强化信息报送。在医院网站、大厅公布医院举报邮箱和举报电话，加强信息公开。

4.强化机制建立。建立长效机制，巩固整改成效，以“三不”一体理念、思路和方法推进专项治理工作。聚焦突出问题，结合医院实际，视情况增加整治内容，同时，将整治工作与行业作风、党风廉政建设等工作有机结合，对治理过程中发现的共性问题与个性问题一并进行全面检视，找准制度机制层面存在的问题，不断完善制度、堵塞漏洞，推进长效机制的建立。

5.强化执纪问责。医院适时对各单科专项整治行动工作开展情况进行抽查，对工作不落实，对专项行动期间不作为、不担当、不尽责的科室和个人严肃追责。