成华区卫生健康局 成华区医疗保障局 关于印发《成华区卫生健康局卫生健康行业突出问题专项整治工作方案》的通知

成华区卫生健康局   成华区医疗保障局

关于印发《成华区卫生健康局卫生健康行业突出问题专项整治工作方案》的通知

局注册各医疗卫生单位：

现将《成都市成华区卫生健康局卫生健康行业突出问题系统治理工作方案》现印发给你们，请遵照执行。

   附件：1. 成都市成华区卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案

                   　                                 成都市成华区卫生健康局   成都市成华区医疗保障局

                                                                                       2020年6月17日

成华区卫生健康行业领域突出问题

专项整治工作方案

为深入贯彻落实十九届中央纪委四次全会精神和省、市、区纪委监委重点行业领域突出问题系统治理工作精神，着力解决卫生健康行业存在的“大处方、泛耗材”等突出问题，进一步规范医疗服务行为，推动卫生健康行业进一步转变政风行风，切实提高履职效能。根据《中共成华区纪委关于深入开展重点行业领域突出问题系统治理的通知》（成华纪〔2020〕15号）和《成都市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》要求，制定本方案。

一、整治时间

2020年6月10日至12月10日，共6个月。

二、整治范围

区卫健局注册各医疗机构。以二级及以上公立医疗机构、妇幼保健机构、社会办医疗机构为重点。

三、整治内容

聚焦人民群众反映强烈的热点、难点、焦点、堵点问题，以“大处方、泛耗材”为重点，根据医疗机构的不同类别，分类确定整治重点。突出重点单位、重点科室，紧盯重点人群、关键岗位。重点整治违规遴选、私自采购、开单提成、过度使用、先使用后入库、商业统方等违法违规行为。集中整治滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材行为和过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为。多部门联合，深挖细查，严厉打击带金销售、违规招投标、欺诈骗保等突出问题。

四、整治措施

（一）多渠道扎实开展线索摸排

拓展线索来源，全面延伸线索摸排触角，加大摸排力度。一是畅通信访渠道，扎实开展举报受理工作，全区卫健系统和各级各类医疗机构要通过官方网站、微信公众号、医院醒目位置等，开设举报专区，公布举报投诉电话、举报邮箱，主动接受监督，收集问题线索；二是充分利用医疗“三监管”等大数据平台，针对性地筛选高值医用耗材和重点监控药品使用数据，分析、深挖问题线索，推动医疗机构由被动监管向主动监管转变；三是根据扫黑除恶和医疗乱象治理中发现的问题，顺藤摸瓜，延伸调查，综合查找问题线索；四是结合近年来医疗机构审计中发现的问题，举一反三，查找问题线索；五是关注投诉举报反映的突出和共性问题，深入分析，查找问题线索；六是上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。（区卫健局、区医疗保障局按各自职责分别牵头负责）

（二）突出重点集中开展整治

对线索摸排中问题线索指向集中的医疗机构进行聚焦，深挖细查，建立工作清单、问题台账，确保问题查全、原因查清、措施做实、查纠到位。一是重点关注心血管内外科、胸外科、骨科、神经介入、麻醉科、肿瘤科等高值医用耗材和药品使用集中的科室。二是重点整治招投标过程中通过利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违法违纪行为。紧盯医疗机构负责耗材、药品、器械采购的关键岗位，重点排查耗材、药品用量排名靠前的医务人员。三是重点整治违反行业规范、指南和指征使用高值医用耗材的问题，重点关注高值医用耗材以及吻合器、缝线、止血材料等用量较大的耗材和检测检验试剂，尤其是无指征使用耗材、过度使用耗材、以次充好冒用耗材、无中生有虚记用量等行为。四是重点规范过度、定向、无指征等不合理用药行为，其中特别是抗生素、辅助用药等重点管控药品的不合理使用。（区卫健局牵头、区医疗保障局配合）

（三）综合施策实行挂牌督办

鼓励有问题的干部职工主动向组织说清问题，对主动说清问题的，依规依纪依法从轻、减轻、免除处理，对不按要求主动说清的，将从严从重处理。对系统内医疗卫生人员不收敛、不收手等典型问题，点名道姓通报曝光，对顶风违纪、拒不纠正、我行我素的，要严肃追责。对发现的违法违规违纪线索及时移交纪检监察、公安机关、市场监管等相关部门。重大案件挂牌督办，对暴露出来的药品、耗材生产、代理、销售企业，建立负面清单，及时公告并限制全区各级各类医疗机构采购使用。（区卫健局、区医疗保障局按各自职责分别牵头负责）

（四）密切协作打击欺诈骗保

全力配合医疗保障部门打击各类欺诈骗保行为。重点打击留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡、协助参保人员变现等恶意骗取医保基金；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；通过虚假宣传、以体检、回扣、返现等名目诱导参保人员住院等行为。（区医疗保障局牵头，区卫健局配合）

（五）堵塞漏洞强化源头治理

全区卫健系统和各级各类医疗机构要履行党风廉政建设主体责任和监督责任，深入开展党风廉政建设和医德医风教育，组织专题法制培训，抓好医护人员初心使命教育和正反典型案例警示教育，营造不想腐、不能腐、不敢腐的行业风气。要不断加强医疗“三监管”平台功能，深入挖掘“大数据”潜力，保持监管高压震慑态势。持续加强医院信息化建设，强化信息共享，形成优势互补，提高工作效率。积极推动医保耗材集中采购工作，最大限度挤压招标采购中的“水分”。专项整治工作中发现典型案例、重大问题要与机构的评优评先、医院评审、绩效考核、社会信用体系等挂钩。对治理过程中发现的共性问题、暴露的薄弱环节深入分析，找准制度机制层面存在的问题，不断完善制度，堵塞漏洞。（区卫健局、区医疗保障局按各自职责分别牵头负责）

（六）结合整治提升医疗服务品质

各级各类医疗机构要紧紧围绕群众“看病难”问题，通过系统治理工作，切实提高医疗机构，尤其是基层医疗机构的服务能力和服务品质。要固化新冠疫情期间形成的院内科学分区分通道，规范设置发热门诊、预检分诊、预约诊疗、就诊流程优化、院感防控、病区管理等机制，提高诊疗能力。为群众提供安全、优质、高效的医疗服务，不断提升患者满意度，切实提升人民群众就医的获得感、体验感、幸福感。（区卫健局负责）

五、工作要求

（一）强化思想认识。局注册各医疗机构要高度重视，提高政治站位，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，深刻认识开展卫生健康领域突出问题专项整治行动的重要意义，切实抓好系统治理工作。以“三不”一体理念、思路和方法推进专项整治工作，增强“主人翁”意识，各单位领导班子要有带头意识，敢于刀口向内，深入细致做好自查自纠，对单位自查发现的问题要细化措施、切实整改，确保专项整治工作高质量开展，取得实质性成效。切实营造卫生健康行业风清气正的氛围，提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。

（二）强化问题导向。对群众反映的问题，实事求是的研判分析。坚持问题导向，既要聚焦问题、更要深挖根源，既要研判现象、更要把握本质。要针对群众反映的问题，精准发力，跟着问题走，着力推进问题整改，提高治理实效，保持治理力度。对于存在的重大问题要敢于动真碰硬，对于查实存在问题的单位和个人发现一起，查处一起，绝不姑息。

（三）强化统筹推进。由区卫健局牵头本次专项整治行动，区医疗保障局参与，成立成华区卫生健康行业领域突出问题专项整治工作领导小组（见附1），统筹部署各项工作，加强部门协调联动，推动工作落实。局注册各医疗机构要切实落实主体责任，切实扛起监管责任，组建领导小组，落实专人，细化方案，按照专项整治行动要求，进行动员部署，有序推进，7月3日前将工作领导小组和工作方案上报区卫健局。专项整治行动按照时间进程分为动员部署（2020年6月30日前）、自查与线索摸排（2020年7月1日-8月31日）、集中查处（2020年9月1日-11月20日）、总结评估（2020年11月20日-11月30日）四个阶段。

（四）强化信息报送。区纪委监委驻区卫健局纪检监察组举报电话（028）84361163；区卫生健康行业领域突出问题专项整治领导小组举报电话（028）84332816；举报邮箱:chqwjjyzk@163.com。各单位分别公布举报邮箱和举报电话，要加强信息公开。

各单位于每周二15:00前将“成华区卫生健康行业领域突出问题专项整治工作统计表（周报）”（附件3，电子版和加盖公章PDF版）；根据周报情况每月30日之前报送“成华区卫生健康行业领域突出问题专项整治工作统计表（月报）”（附件2，电子版和加盖公章PDF版），区属公立医院报送局人事科，辖区社区卫生服务中心报送区医服中心，其他医疗机构报送局医政科，专项整治办公室将定期公示各单位线索报送和查处情况，并将专项整治工作纳入年度卫生健康绩效考核。各医疗机构于2020年11月13日前将专项整治工作情况总结电子版和 PDF 版（加盖公章）报送我局。

（五）强化专家支撑。依托医疗“三监管”专家库和市、区质控中心专家组，建立问题线索核查研判工作机制，充分发挥专家库涵盖学科广、专业技术强的优势，发挥专家智囊团的优势，为专项整治工作提供强有力的法律法规、专业技术支撑，提高查处精准度和工作效率，提升查处工作质量，确保线索查明、问题查清，有力、有序、有效推进专项整治工作。

（六）强化机制建立。建立长效机制，巩固整改成效，以“三不”一体理念、思路和方法推进专项治理工作。聚焦突出问题，结合本单位实际，视情况增加整治内容，同时，将整治工作与行业作风、党风廉政建设等工作有机结合，对治理过程中发现的共性问题与个性问题一并进行全面检视，找准制度机制层面存在的问题，不断完善制度、堵塞漏洞，推进长效机制的建立。

（七）强化执纪问责。区卫健局将适时对各单位专项整治行动工作开展情况进行暗访抽查，重点了解是否存在工作责任落实不到位，搞选择、打折扣、走过场，敷衍塞责、推诿扯皮、弄虚作假等失职渎职行为，暗访结果直接反馈给局党组，对专项行动期间不作为、不担当、不尽责的单位和个人严肃追责。

联系人：

区卫健局：何学忠   84361163

胡兴贵   84366815

                 高   娴   84314122

         区医保局：魏东升   84337989

附件：1.成华区卫生健康行业领域突出问题专项整治工作领导小组

                 2.成华区卫生健康行业领域突出问题专项整治行动工作统计表（月报）

                 3.成华区卫生健康行业领域突出问题专项整治行动工作统计表（周报）